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Cybex Bottle Holder
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存活率2成↓!食道癌「短命原因」曝 權威醫教2招預防
資深藝人安迪、裕隆集團董事長嚴凱泰先後因食道癌離開人世,年紀僅50出頭,讓食道癌這個疾病受到重視。事實上食道癌在國人十大癌症死亡率排行第九名、男性十大癌症死亡率則為第五名,可說是相當恐怖的癌症。肝膽腸胃科權威醫師指出,食道癌在10大癌症中有「短命癌」之稱,而造成快速奪命有3大主因。
【發現晚】
食道癌早期幾乎沒有明顯的症狀,腸胃專科醫師吳文傑醫師曾在專欄文章指出,早期「食道癌」的唯一警訊,可藉由胃食道逆流引起的非典型症狀來判斷,如咳嗽,喉嚨卡卡,常常清痰等,都要特別注意,平常吞嚥困難、無法進食,則可能已經惡化成晚期食道癌情形,建議趕緊就醫。
【腫瘤位置不佳】
食道癌屬於高致死率的疾病,因食道為缺乏感覺受器的沉默器官,不易早期發現,大多數患者都是等到發現吞嚥困難才就醫,但此時通常已經到了中晚期,腫瘤較大,加上鄰近心臟、血管、氣管、脊椎等重要器官,手術切除較為棘手;臨床甚至發現約有8-9成的患者都已經為中晚期,由於發現時腫瘤多已順著淋巴血管擴散,出現遠端轉移,因此往往5年存活率不到20%。
【高風險族群】
倘若喝一點酒就容易臉紅的人也要注意,醫師表示馬上臉紅的原因很可能是跟體內缺乏肝臟酵素「ALDH2」有關,曾有研究指出,在同樣刺激食道黏膜下,缺乏此酵素者較易導致食道黏膜變形。
《好心肝》雜誌報導曾指出,「美國史丹福大學的研究已經顯示,台灣有高達47%的民眾缺乏ALDH2,是全球比率最高的國家。缺乏ALDH2酵素的人若每天喝2杯紅酒,罹患食道癌機會將較不喝酒者暴增50倍。」
《華人健康》報導,食道癌可分成2類,一種是食道鱗狀細胞癌,主要危險因子是「ABCD」,指的正是飲酒、吃檳榔、抽菸,以及有缺乏酒精代謝乙醛 (ALDH2) 酵素的人,即一喝酒就臉紅;另一種是食道腺癌,風險來自長期胃食道逆流,因胃食道逆流造成表皮變性癌變,以及多數人感到陌生的巴瑞特食道症,也會造成癌前病變,演變成食道腺癌。
大約9成食道癌患者都是罹患食道鱗狀細胞癌,如果有嚴重飲酒習慣的人,食道癌風險提高8倍,有長期抽菸者的風險提高4倍,而有長時間吃檳榔習慣者風險提高2倍,如果三者習慣合併,則罹患食道癌風險甚至提高40倍以上,十分驚人。
因此建議預防食道癌的根本之道,除了戒除酒精、吸菸、檳榔之外,還要多吃蔬菜,注意均衡飲食;並定期在健檢時安排食道鏡、胃鏡檢查,以利早期發現。
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懷孕要防弓形蟲 醫:避免接觸貓糞
【台灣醒報記者蔡岳宏綜合報導】日前民進黨籍北市候選人姚文智因妻子懷孕將貓送人一事,引起貓奴眾怒,針對家人懷孕是否該將貓送人?根據美國疾病管制局建議,懷孕婦女需注意弓形蟲感染,避免新生兒出現心智發育遲緩等現象,嚴重感染更可能流產或出生後死亡。堪薩斯州立大學臨床獸醫教授尼爾遜指出,懷孕不必把貓送人,惟懷孕婦女勿再領養或接觸流浪貓、不要處理貓糞、勤洗手,若不幸感染應尋求醫師協助。
根據《進步日報》報導,弓形蟲是透過食入貓糞污染的食物、未經煮熟的肉品而感染。貓是弓形蟲的常見宿主,主要透過獵食生肉,或是接觸汙染的土壤感染。若貓遭受感染,養貓人士在清理家貓的糞便時,手易沾染蟲卵,用餐時不甚食入就有感染的風險。若人類不幸感染弓形蟲症,大部分患者不會有明顯症狀,少部份出現淋巴結腫大、有倦怠感、發燒、喉嚨痛等症狀。
《美國疾管局》網站指出,若孕婦在懷孕前三個月初次受到感染,會有傳染給胎兒的危險性,但如果婦女遠在懷孕前被感染,就沒有傳染給胎兒的風險。新生兒罹患先天性弓蟲病後,出生時85 %沒有症狀,不過幾個月後,會開始出現視力不良、學習障礙和心智發育遲緩等現象。若發生腦部感染,可能會有水腦症、小腦症、視網膜脈絡炎及癲癇發作等後遺症。嚴重感染更可能流產或出生後死亡。
「婦女懷孕時大可不必把貓送人。」尼爾遜教授《PHYS》專訪時建議,懷孕婦女勿再領養或接觸流浪貓,易增加罹病風險;要確保貓砂每日清理,但懷孕婦女應避免親自清理貓砂,若不得已,應穿戴拋棄式手套,並勤洗手;進行園藝工作或其它可能接觸到被野貓糞便污染東西的工作時,也要配戴手套;家貓則完全限制外出,且餵食乾飼料,避免生食;蔬果應清洗乾淨,肉品要確實煮熟。
尼爾遜教授提醒,若婦女懷孕期間不幸感染,應尋求醫師協助,接受積極治療,並監控胎兒健康。針對弓形蟲感染婦女是否能進行哺乳?美國疾管局指出,婦女感染弓形蟲初期,乳房可能發炎、或表皮出現傷口,確實可能在哺乳過程中感染幼兒,因此不建議哺乳;此外,未經高溫殺菌的乳品也可能造成弓形蟲感染,母親們應注意。







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