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下面附上一則新聞讓大家了解時事
接受體外反搏治療 心衰竭阿嬤回復生命力
有心臟疾病的72歲簡女士,由於藥物治療效果越來越差,若不開刀治療恐有生命危險,但家屬擔心簡女士身體無法承受開刀風險,在醫師建議下接受體外反搏治療(EECP),第三次治療後即有明顯效果,不但心臟功能改善,精神變好,也可起身行走,病情獲得極大的改善。
大林慈濟醫院心臟內科簡振宇醫師表示,簡女士來醫院治療心臟問題已有二年多,有心房顫動、心臟擴大、瓣膜逆流等問題,二尖瓣及三尖瓣逆流嚴重。以傳統治療而言,應該要開刀進行心臟瓣膜修補,避免逆流,才能真正解決心臟的問題,但家屬考量她年紀大、開刀風險高,不願意開刀,只能儘量以藥物治療。
簡振宇說,簡女士兩年來反覆住院多次,近來狀況開始走下坡,無論如何調整藥物,都沒有太大改善,日前因腸胃炎住院,會診心臟內科時,發現已有急性腎衰竭、心輸出量不足的症狀,已向家屬提出要考慮開始洗腎,甚至狀況變差要不要插管急救,以及要不要考慮安寧療護等選擇。
簡振宇表示,因為醫院正好引進體外反搏治療儀器,對於心衰竭的患者可以有所助益,因此詢問家屬是否願意嘗試這個自費療法。此療法的原理是依據心電圖監視器,在心臟舒張時,綁在小腿、大腿及腹部的壓脈帶會收縮,將血液擠回來,可讓心臟更容易運作並增加全身的血液循環,讓比較衰竭的心臟得到休息。因是非侵入性治療,風險相對較低,雖然不能治本,但至少可以讓心臟得到休息,整體的狀況得以改善。
簡女士的先生林阿公表示,太太的心臟原本就不好,住院時已不能走,沒精神,吃不下東西,只能依賴鼻胃管協助進食,醫師建議最好開刀治療,但她很怕開刀,擔心承受不了開刀風險,因此簡振宇醫師建議可考慮嘗試體外反搏自費治療,經與家人商量後,決定試一試,第二天治療完後活動力變強,第三天治療後不但胃口變好,可以自己吃東西,精神也變好,願意說話,開始有笑臉,還能慢慢走路,醫師檢查發現腎功能、心臟功能也有改善,讓家人對此治療很有信心,因此在出院後,仍持續回院完成療程。
簡振宇表示,體外反搏治療一般建議療程為35次,每次一個小時,會有較顯著的效果,做完後效果一般可以維持數月至半年之久,之後若有狀況,可再重新接受治療。適用於心絞痛、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、血管擴張(PTCA)/繞道手術(CABG)後病人、周邊血管疾病、高血壓等病人。
影片連結︰https://drive.google.com/file/d/1MspuDjc7N6MVm_xYP_HEGTtpVkOrUN2y/view?usp=sharing
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8旬翁跌2跤 髖部兩度骨折
記者陳金龍/台中報導
87歲杜姓男子 1年前左髖部骨折,置換人工關節,不料今年又跌倒送醫,台中醫院診斷為右邊髖部骨折。骨科醫師黃敏旭指出,長輩骨質密度不足,容易因跌倒而骨折,甚至一再發生。
昨天是重陽節,台中醫院安排骨科醫師黃敏旭演講,讓民眾認識骨質疏鬆症,並免費幫民眾骨質密度檢測。黃敏旭說,骨鬆症是全身性骨量降低,讓骨骼微細結構發生破壞的疾病,會導致骨骼脆弱,骨折危險性增加。骨鬆症堪稱無聲無息的隱形殺手,許多人都是等到骨折時,才驚覺罹患嚴重骨質疏鬆。嚴重骨鬆引起的骨折,大多集中在橈骨(手腕)、脊椎以及髖骨。一旦骨折,治療起來相當棘手。
黃敏旭指出,骨質疏鬆症分為原發性,好發在年齡大於 50歲的長者,女性是男性的 2倍,父母曾有髖部骨折或停經後的婦女也是高風險族群。續發性骨鬆症好發於罹患乳癌、甲狀腺疾病、腎臟病、類風濕性關節炎,或有服用類固醇者。
醫師提供防治骨質疏鬆三部曲,分別為保密、防跌、手術加用藥。保密就是存骨本,平時要適量補充鈣質與維生素 D,並且多健走、慢跑等運動,增加骨質密度與強健肌肉。
另外不抽菸、不喝酒,少喝咖啡、茶等飲料。防跌方面,一定要了解以往跌倒的原因、查明可能引起跌倒的藥物,矯正視覺、聽覺,避免飲酒及服用鎮定劑,且避免攜帶過重的物品,多使用輔助性器材,增加平衡度。
此外,許多高齡骨折患者多因擔心併發症,不敢就醫動手術。但若長期臥床,可能引發肺部感染、泌尿道感染、皮膚褥瘡等,降低生活品質。
黃敏旭表示,針對高齡患者,會再會診麻醉科、心臟科等醫師,多方仔細評估再動手術。另外,也可使用藥物抑制骨質融蝕、刺激造骨作用。他提醒民眾,骨質疏鬆症須長期藥物及生活習慣控制,高危險族群若持續用藥,最多可降低 50%以上骨折發生的機率。多留心骨質疏鬆的徵兆,早期篩檢早期治療。






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