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「紅斑性狼瘡」號稱不死癌症 病患飲食需採低鈉
紅斑性狼瘡為自體免疫疾病的一種,因自身抗體攻擊全身健康器官引起的發炎疾病。新竹馬偕過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,紅斑性狼瘡好發在適孕年齡的女性身上,尤其以20至40歲女生為大宗,病患常有的症狀為關節疼痛腫脹、沒有原因的發燒、肌肉痛、身體感到疲累,或是臉部、身上泛起紅色皮疹,新竹馬偕皮膚科醫師謝雅如表示,皮疹發作呈現方式皆不同,如沒有經過醫師專業診斷、並藉由血清、切片檢測則很難確診。
免疫系統是人體對抗疾病的防衛機制。正常情況下,人體會產生抗體對抗外面入侵的病菌;但免疫系統異常的病患,則是體內產生抗體攻擊自身組織,繼而引發炎性反應,最終造成自身組織及器官的破壞。
根據國家衛生研究院指出,自體免疫疾病是台灣十大重大傷病中的第三名,因人體免疫系統攻擊患者正常組織的疾病,因此又有「不死癌症」之稱號。像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、血管炎、乾燥症,以及硬皮症都是免疫疾病中的一環,全台約有40至50萬名患者。
自體免疫疾病病因複雜,因為病症呈現多樣性變化,需要較長的時間觀察才能做出診斷。紅斑性狼瘡致病原因可分為先天性基因與後天環境因素導致有關。
過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,擁有紅斑性狼瘡相關基因不見得會發病,還需要後天環境的刺激,像是細菌、病毒感染、日曬、作息、壓力大等,也有人有相關基因卻終生未發病。
紅斑性狼瘡為不可預測之疾病,症狀表現多樣化,容易引起各種併發症。如自身抗體攻擊中樞神經可能導致精神方面問題;侵犯肺與腎臟,則可能引發肺出血與腎炎;皮膚發炎恐導致臉上出現蝴蝶斑及部分全身性皮疹,皮膚科醫師謝雅如表示,紅斑性狼瘡皮膚病變分為數種,常見有出現在臉上的蝴蝶斑;全身性發作的圓盤狀紅斑;下肢容易出現的血管炎與脂肪炎,治療方式為使用低劑量類固醇與奎靈藥物醫治。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,目前類固醇與免疫抑制劑藥物為治療紅斑性狼瘡的主要醫治藥物,可有效抑制身體炎性反應。
紅斑性狼瘡容易引起腎臟的併發症,當紅斑性狼瘡侵犯腎臟就成為紅斑性狼瘡腎炎,患者可能有血尿、尿液起泡、雙腳腫脹、血壓升高等病症,嚴重會引起腎衰竭、造成終身洗腎或死亡。此時因免疫系統處於過度活躍狀態,為有效控制紅斑性狼瘡病情,可使用類固醇及併用免疫抑制劑。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬進一步說明,免疫抑制劑藥物藉由抑制免疫細胞的增生及功能,被成功的應用在治療嚴重狼瘡腎炎。
過敏免疫風濕科醫師蔡文彬更表示,罹患紅斑性狼瘡腎炎的病患在飲食方面需採用低鈉飲食、少油、少鹽,減輕腎臟負擔。另外狼瘡病人因有高度骨質疏鬆危險性,美國風濕病學會也建議,對於長期使用類固醇的病患,每日應補充800~1000 IU的維他命D,適當補充鈣質與維他命D也有助於病情改善。
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九合一若失利 2020蔡英文恐無望
【台灣醒報記者劉東皋台北報導】民調趨向顯示總統蔡英文滿意度僅近三成,恐連帶影響縣市長選舉與2020總統大選。藍營智庫、台灣競爭力論壇理事長龐建國18日發佈民進黨執政大調查時指出,蔡滿意度僅28.2%,不滿意度達66%,中央執政不力將不利於民進黨年底選情。文化大學政治系教授楊泰順分析亦認為,年底結果若失利,蔡英文恐無法參選連任。
龐建國表示,自蔡英文上台以來,民眾對於民進黨在治安、治水情況上,認為愈來俞差者都超過一半,認為民生物價上漲愈嚴重者,達77.3%;認為觀光旅遊業愈差者有69.7%。而有五成六及六成的民眾,認為民進黨要為兩岸及外交上的失敗與失策負責。整體而言,對於蔡英文的不滿意度,已達66%的高峰。
隨著選舉日近,中立選民愈加願意表態。龐建國分析,距離9月初的一次調查,在政黨支持度上,國民黨的支持度從21.8%,增加到30.8%;民進黨也從16.5%增加到19.2%;但中立選民則從52.2%降至40.2%;顯示中立不表態的選民,這次已有不少人選擇表態,且多數轉往支持國民黨。他指出,中央執政不力已使藍綠歸隊,而且泛藍選民歸隊多,選情對民進黨相對不利。
論壇執行長謝明輝進一步說,民進黨具有執政優勢,如果民進黨各縣市長候選人未贏國民黨候選人超過10個百分點,則國民黨將有翻盤的機會。他也說,民眾對於「東廠」認為是大奸大惡之人迫害忠良的機構,民進黨怎會有這種「天兵天將」自稱是東廠?近期受到張天欽事件影響,成為藍營支持者歸隊的重要因素之一。
楊泰順分析說,在民進黨支持者中,對蔡英文的滿意度為64.1%,不滿意度為33%;但對於賴清德的滿意度達80.5%,不滿意僅14.4,如果11月底縣市長選舉,民進黨丟失了幾個縣市,包括一、二個重要直轄市,加上蔡英文整體施政滿意度低落,民進黨支持者可能會改支持賴清德出來參選2020總統。







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