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3個月大男嬰吃不下 竟是惡性畸胎瘤
記者楊晴雯／台北報導
孩子持續腹痛、或出現嘔吐及黑便情形，照顧者別掉以輕心！一名3個月大男嬰出現腹脹、嘔吐及食慾不振，母親見狀趕緊帶其到醫院檢查，經檢查初步判定是畸胎瘤，再手術切除腫瘤，所幸未轉移，病理報告結果顯示是未成熟畸胎瘤，為惡性畸胎瘤，術後恢復良好。
▲小兒外科主治醫師林介文說，早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀，大多是體檢時偶然發現（圖／三總提供）
替該病童診治的三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文表示，藉由腹部超音波檢查發現患者腹部有一腫瘤病灶，住院之後安排一系列的身體檢查及影像檢查，初步判定為畸胎瘤，但來源不明。於是安排剖腹探查手術將腫瘤切除，發現腫瘤來源為胃部前壁，術前評估及術中發現未有看到淋巴及其他腹內轉移，最後病理報告結果顯示為未成熟畸胎瘤。病童術後恢復良好並於2周後順利出院。
林介文說明，畸胎瘤是生殖細胞腫瘤中常見的一種，是由內、中、外三胚層演變而來的先天性腫瘤，分為成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性畸胎瘤）。良性畸胎瘤裡含有很多種成分，包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等；惡性畸胎瘤分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結構不清。
林介文指出，早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀，大多是體檢時偶然發現。胃畸胎瘤是一種罕見的腫瘤，在兒童畸胎瘤中發生率小於1%，絕大多數為良性，惡性者較少見，目前國內外發表的病例約為三十多例。術前常被誤診為神經母細胞瘤、胰臟囊腫、網膜及腸系膜囊腫、脾囊腫或腎母細胞瘤。
因此病缺乏典型的臨床表現，早期診斷困難。 林介文說明，臨床主要表現為腹部腫塊，多位於上腹，腹脹，嘔吐，嘔血和（或）黑便，呼吸困難，貧血。在新生兒或嬰兒中，上腹腫塊及上消化道出血（以間歇性黑便多見）為主要臨床表現。胃畸胎瘤多為良性，及早手術完全切除，預後良好，不需要額外的化學治療。術後應長期追蹤，定期檢查AFP(胎兒球蛋白)，看有無復發或轉移。
林介文提醒，現代社會家庭繁忙，為人父母或照顧者需要多注意家中小孩的狀況，若有持續腹脹腹痛及食慾不振等狀況，甚至有嘔吐及黑便的狀況，更應提高警覺，就近帶至小兒科診所或是醫院，經由詳細的身體檢查及病史詢問，得到正確的診斷及治療，只要及時治療，預後相對也會比較好。
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母湯再誤會 美研究：老人學習新知識能力不輸少年郎
今天是九九重陽節，在台灣，也稱為敬老節，各式的敬老活動提醒民眾關懷老年人及鼓勵老年人參加活動、學新知識，然而一般人都會認為老年人學得慢、不易學會得反覆教導，但其實根據一項國外研究指出，年長者在更正認知上的錯誤，表現得比年輕人好，換句話說，老人家學習新知識能力一點都不輸少年郎。
該研究由美國哥倫比亞大學學者進行，2015年發表於《心理科學期刊》，研究對象包括44位24歲年輕人及45位74歲的年長者，參與者進行兩次測試，第一次為戴上腦波帽回答不同主題的常識問題，研究者鼓勵他們對不確定的答案進行猜測，但也允許可回答｢我不知道｣。
同時測試者需在七分的量表中評估自己對答案準確性的自信程度，然後研究者才會告知正確答案。這測試會持續到參與者至少在各20個高度及低度自信的問題中答錯才停止，平均而言，年長者大約回答244個問題，而年輕人為230個。年長者在一般知識的問題上表現較好，對自己的答案也更有自信。
林口長庚醫院精神科主治醫師劉嘉逸說明，該研究發現年長者察覺自己對答案較沒自信時，腦波顯示的專注程度較年輕人高，且當第二次無預期提問第一次測驗答錯的問題，老年人的答對率高於年輕人，結果顯示，在更正自己錯誤的表現年長者比年輕人更好。
劉嘉逸指出，一般來說，老年人在認知速度及精確度確實較年輕人差，但這項研究證實，年長者一般知識的廣度勝過年輕人，年輕人雖思緒敏捷，但卻易患錯誤，且對於矯正錯誤較不在意；反觀年長者在自己答案不確定時， 較提高警覺吸收新知，更正自己錯誤的知識，對接收新知更有熱忱。
董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，年長者看到這份研究結果應該會感到興奮，建議只要年長者可自如活動，盡量邀請他們一同幫忙，可以讓他們自己設計旅行、訂飯店、買高鐵票，這次訂錯票，經過學習下次就不會再犯錯，別因怕老人家做錯就限制他們的行動，這樣反而會加速失智症發生機會。
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